Wirkstärke von Gonadotropinen im Vergleich

Gonadotropine sind das Arbeitspferd der IVF-Stimulation. Es gibt mehrere Präparate mit jeweils eigenen Eigenschaften. Dieser Ratgeber hilft Patientinnen und Patienten, die Unterschiede zu verstehen.

Kurzvergleich

• Gonal-F / Puregon — rFSH aus CHO-Zellen. Standardpräparat, weit verbreitet.
• Menopur — hMG (FSH + LH aus Urin). Besonders geeignet für ältere Patientinnen oder bei niedrigem LH.
• Elonva — langwirksames FSH, eine Injektion deckt 7 Tage ab.
• Rekovelle — rFSH aus humanen PER.C6-Zellen. Individuelle Dosierung nach AMH und Körpergewicht.

Unterschiede in der Wirkstärke

Gonal-F und Puregon sind funktionell austauschbar. Rekovelle hat ein saureres Isoformprofil, eine längere Halbwertszeit und eine höhere Wirkstärke pro μg. Ferring empfiehlt, nach AMH und Körpergewicht zu dosieren statt nach IE-Äquivalenz.

Menopur liefert sowohl FSH- als auch LH-Aktivität — hilfreich bei Patientinnen mit niedrigem körpereigenem LH oder schlechtem Ansprechen.

Wie Ärzte auswählen

• Junge Patientin, normales AMH — rFSH allein (Gonal-F, Puregon oder Rekovelle)
• Ältere Patientin / schlechtes Ansprechen — zusätzliche LH-Aktivität durch Menopur oder hMG
• PCOS / hohes OHSS-Risiko — Rekovelle (individuelle Dosis) mit Antagonist + GnRH-Agonist als Auslöser
• Wunsch nach weniger Injektionen — Elonva für die ersten 7 Tage

Klinische Ergebnisse

Metaanalysen zeigen keinen signifikanten Unterschied der Schwangerschaftsraten zwischen rFSH und hMG. Unter Rekovelle tritt OHSS seltener auf, bei gleichbleibenden Schwangerschaftsraten.

Das eine „beste“ Medikament gibt es nicht. Entscheidend ist die Individualisierung nach Alter, AMH, Körpergewicht, bisherigem Ansprechen und OHSS-Risiko.