Verabreichungswege von Hormonen beim Kryotransfer (FET)

Beim Kryotransfer (FET) erfordert die Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut Östrogen und Progesteron. Beide Hormone können auf mehreren Wegen verabreicht werden.

Östrogen — 4 Verabreichungswege

• Oral (Progynova, Estrofem) — praktisch, weit verbreitet
• Sublingual — umgeht den First-Pass-Metabolismus, höhere Serumspiegel
• Vaginal — hohe Konzentration in der Gebärmutter, niedrige Serumspiegel
• Transdermales Pflaster (Climara, Estraderm) — stabile Spiegel, weniger Nebenwirkungen

Progesteron — 3 Verabreichungswege

• Vaginal (Crinone, Endometrin, Utrogestan) — am häufigsten verwendet, hohe Konzentration in der Gebärmutter
• Intramuskulär (Progesteron in Öl) — hohe Serumspiegel, sehr gute Wirksamkeit
• Oral (Duphaston / Dydrogesteron) — praktisch; die Studien Lotus I und II zeigen eine Nichtunterlegenheit gegenüber der vaginalen Gabe

Kombinationsstrategien

Moderne Ansätze kombinieren häufig vaginale + intramuskuläre Gabe oder vaginale Gabe + orales Dydrogesteron, um stabile Hormonspiegel zu erreichen.

Kontrolle

Serumprogesteron am Tag des Transfers — ist der Wert zu niedrig, wird die Dosis erhöht oder der Verabreichungsweg gewechselt.